MEDICAMENTOS NO AUTORIZADOS

Guía de prescripción segura de medicamentos en embarazadas y mujeres en período de lactancia Anestésicos locales inyectables Dentro de las soluciones de anestésicos locales (SAL) encontramos dos fármacos principalmente: los anestésicos locales y los vaso constrictores (Tabla 1). Es importante saber si su uso es seguro o no ya que es la base fundamental para evitar el dolor durante nuestras maniobras en la boca.6 Anestésico local Es el fármaco principal, ya que elimina el dolor de las terminaciones y ramas nerviosas que nos interesen según la maniobra a realizar. Entre los anestésicos mas usados encontramos los siguientes, junto con su categoría de riesgo de embarazo según la clasificación de la FDA: 6 Bupivacaína: Categoría C Lidocaína: Categoría B Mepivacaína: Categoría C Prilocaína: Categoría B Articaína: Categoría C Recomendaciones: Todos tienen su uso permitido durante el embarazo y la lactancia por ser de categoría segura.(6,10 Con respecto a la Lidocaína, la bibliografía refleja que las dosis que pasan a la leche son muy pequeñas, y que el niño podría tolerar dosis mucho más altas y que dado que su uso es en una sola dosis, previene la acumulación en la leche materna.12 Los anestésicos locales atraviesan la barrera placentaria. La mayoría de los anestésicos locales (tipo amida) se unen a proteínas séricas, específicamente, alfa- acido glicoproteína. En la gestante existe una reducción de ésta lo que resulta en un incremento de anestésico local libre en la concentración de plasma. Parece ser que en general los efectos de los anestésicos locales en el neonato son mínimos incluso a grandes dosis.
REFERENCIAS:
https://www.coem.org.es/sites/default/files/publicaciones/CIENTIFICA_DENTAL/VOL8_NUM1/Artic_Noguerado_corregido.pdf