INTRODUCCION

Durante el primer trimestre del embarazado se presentan en la madre algunas alteraciones gástricas como el incremento en la producción de ácido gástrico, incompetencia del esfínter gastroesofágico y la disminución de los movimientos peristálticos. El reflujo gástrico limita la prescripción de medicamentos analgésicos y antibióticos. Los valores elevados de progesterona observados durante la gravidez, el incremento del metabolismo de los estrógenos de la encía y el incremento en la producción de prostaglandinas durante el embarazo, tienen una acción directa sobre los capilares gingivales y sobre la nutrición y metabolismo de las células del periodonto. En el primer trimestre se pueden presentar algunos trastornos como vómito, nauseas y fatiga, además pueden aparecer los granulomas piógenos gingivales, aunado a esto la gingivitis y periodontitis preexistentes se pueden intensificar. En el tercer trimestre se puede observar en la gestante una etapa de depresión y fatiga que puede desencadenar en una falta de cooperación para cumplir con el protocolo de higiene oral. Después de la semana 28 la posición supina causa una marcada disminución del gasto cardiaco debido a la compresión del útero sobre la vena cava inferior, produciéndose en algunos casos el Síndrome de Hipotensión Supina. Al disminuirse el retorno venoso se producen signos de choque como taquicardia e hipotensión y en algunos casos la pérdida de consciencia. El objetivo de la primera consulta es convencerla de la importancia de las actividades preventivas orales y del diagnóstico y tratamiento oportuno, para bienestar del feto y de ella misma. Conclusión: El miedo infundado o supersticioso a la acción teratógena de los medicamentos no debe impedir el tratamiento adecuado de la embarazada, siempre y cuando se haya vaYOUlorado individualmente el beneficio del tratamiento versus sus riesgos

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